眼睛出现这些问题，竟是甲状腺惹的祸？

上观新闻  作者 陈俊珺

　　甲状腺相关眼病患者还应警惕合并其他疾病，比如糖尿病、高血压、骨质疏松症等。在这部治疗指南中，专家针对主要的合并症都给予了相应的处理原则以及监测指标。

　　当遭遇眼球突出、眼睑退缩、球结膜水肿时，大多数人的第一反应都会想到去看眼科。殊不知，这些症状有可能是甲状腺疾病引起的。甲状腺相关眼病得到越来越多专家的重视。

　　致盲致残率居高不下

　　甲状腺相关眼病虽然名为"眼病"，但其实是一种伴随全身多器官损害的自身免疫性疾病，又称graves眼病。40岁到60岁人群的患病率最高。

　　顾名思义，甲状腺相关眼病与甲状腺疾病密切相关，它是弥漫性毒性甲状腺肿最常见的甲状腺外表现。约25%至40%的弥漫性毒性甲状腺肿患者会得甲状腺相关眼病。2%的慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者、少数甲减和甲状腺功能正常人群也有可能会得甲状腺相关眼病。

　　甲状腺相关眼病的表现颇为复杂，比如眼球突出、眼睑退缩、球结膜水肿、眼球运动障碍、复视、视力下降等，甚至会导致角膜穿孔、压迫性视神经病变和视神经萎缩，损害患者的面部外观及视功能，严重影响生活质量，还有可能因此出现自卑、抑郁等心理问题。

　　在我国，甲状腺相关眼病的致盲致残率居高不下。原因有多个方面，作为一种自身免疫性疾病，甲状腺相关眼病的治疗涉及多个学科，除了眼科、内分泌科，还包括普外科、放射治疗科、核医学科及影像科等。由于诊断标准不明确、治疗手段虽多但方案复杂，导致不同医院、科室的医生们的诊治思路不一。再加上一些基层医生对甲状腺相关眼病认识不足，多学科协作诊疗开展很少，不少患者难以早发现、早治疗。

　　三类人要提高警惕

　　哪些人要格外警惕甲状腺相关眼病？

　　专家提醒：

　　首先，是女性的发病率高于男性，但男性患者易发展为极重度。其次，是长期吸烟者。此外，是有甲状腺疾病家族史者。

　　专家建议，高危人群应当积极戒烟、治疗高胆固醇血症，保持甲状腺功能的正常以及补充微量元素和维生素。

　　专家特别提醒：甲状腺相关眼病患者还应警惕合并其他疾病，比如糖尿病、高血压、骨质疏松症等。在这部治疗指南中，专家针对主要的合并症都给予了相应的处理原则以及监测指标。