科普 | 世界没转，是你的耳朵“迷路”了——反复眩晕？别再误当脑供血不足！

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客 @说医说

　　别笑。这是真的。

　　在你耳朵深处，藏着人体最精密的平衡系统。我们耳朵的前庭系统里，有三个半规管，像三根相互垂直的液体环道，感知旋转；还有一个叫椭圆囊和球囊的结构，里面贴着许多微小结晶——它们是耳石，由碳酸钙构成。它们不负责听声音，却掌控着你走路是否平稳、转身会不会晕、躺下时世界是否还在原位。

　　它们的职责，是感知重力。它们的位置，本该安静地待在椭圆囊和球囊里，可有一天，随着一次翻身、一次低头、一次剧烈咳嗽，它们飘进了不该去的地方——半规管。在半规管淋巴液中“游来游去”便会引起眩晕，也就是我们常说的“耳石症”，医学上叫“良性阵发性位置性眩晕”（BPPV）。它不致命，却极其精准地折磨人——只在特定头位变动时发作，比如躺下、翻身、坐起、低头、抬头；持续时间极短——几秒到一分钟；反复出现——只要动作重现，眩晕就来。

　　王阿姨（化名）正是如此。她向右侧翻身就晕，左侧却没事；白天低头刷牙会有旋转感，直起身立刻缓解；晚上睡觉像在拆炸弹，生怕头一歪，世界又炸了。

　　这些细节，成了山东省第二人民医院（山东省耳鼻喉医院）山东省眩晕病防治中心副主任吕亚峰破案的关键线索。

　　面对焦虑的王阿姨，吕亚峰立即为她做了一个“动作测试”——头向右转，快速躺下，头后仰。三秒后——王阿姨的眼球开始不自主地快速跳动（眼震），同时，那种熟悉的旋转感再次袭来。

　　“右侧后半规管。”吕亚峰说，“耳石找到了。”

　　治疗随即开始了。不是手术，不是打针，而是一套精密的体位变换，每一步都卡在角度与时间的临界点，像在指挥一场微型“重力导航”。整个复位过程中，王阿姨配合着变换体位，手法结束后，当吕亚峰让她再次尝试先前诱发眩晕的姿势时——神奇的是，那令人恐惧的“天旋地转”没有再出现！

　　几天的恐惧，被一次手法化解。

　　吕亚峰还不忘提醒王阿姨：“复位后48小时，睡觉要垫高枕头；一周内避免突然低头、弯腰、剧烈运动；若复发，切勿自行‘摇头复位’，须专业评估。”

　　原来，那场猝不及防的失控，不是衰老的预兆，不是脑部的警报，只是耳朵里微小的“石头”在错误的管道里，划出了一道虚假的旋转轨迹。而医学的奇妙，就在于它能用最简单的物理方式，让迷路的小“石头”，重新回家。