构建从内分泌到代谢的全维度干预体系

作者：同济大学附属同济医院内分泌代谢科主治医师

　　真正有效的骨质疏松防治，不能仅满足于单纯补钙，必须从根源上做好系统维护。可以说，随着对骨质疏松症的研究愈加深入，我们以往对该疾病的传统认知正被打破。骨质疏松症并非一个孤立的骨骼疾病，而是与全身内分泌、代谢、免疫密切相关的系统性疾病的“骨骼表现”。

　　对患者而言，这意味着防治策略需要更具前瞻性和整体性：在医生指导下，合理运用前沿诊断工具，了解自身骨骼代谢状态；接受基于循证医学的个体化药物治疗方案；同时，积极调整生活方式，关注营养（特别是蛋白质和维生素D）、坚持负重运动、维护肠道健康等。

　　首先，借助骨密度、血钙/磷、甲状旁腺激素、性激素、甲状腺功能等精细化检查，区分原发性骨质疏松与继发性骨质疏松，避免漏诊潜在的内分泌病因。

　　其次，在医生的指导下，选择适合自身的个体化方案，比如针对继发性骨质疏松，优先治疗原发病（如甲状旁腺功能亢进症的手术治疗）；针对原发性骨质疏松，结合骨代谢指标选用抗骨吸收药物、促骨形成药物等，而非单纯依赖钙剂。

　　在日常生活中，也要做到充足的营养支持、规律运动以及健康管理，切记戒烟限酒，保持充足睡眠，减少骨骼健康风险因素。